编者按
随着社会发展和人们生活水平的提高，许多中老年人仍存“老骥伏枥,志在千里”之心，依旧活跃在工作岗位发光发热。然而部分中老年人深受老视问题困扰，为生活和工作带来严重影响，同时也阻碍了个人发展。为帮助广大眼科医师和中老年患者更好地应对老视问题，蔡司公司在“中华医学会第二十一届全国白内障及屈光手术学术会议”期间举办了“视力不受限人生不设限——老视矫正手术专科门诊建设”跨学科论坛，力邀国内众多屈光领域和白内障领域的眼科名家，坐而论道，共分享老视诊治经验，为大家带来宝贵的临床启示。
徐雯教授和白继教授担任本次跨学科论坛主持人“如今白内障患者对术后视觉质量有着更高的要求，不仅希望看得见，还要看得清、看得舒适。部分患者还有脱镜愿望，或希望手术一并解决老视问题，以满足工作和生活中的更多需求。蔡司公司年即推出了三焦点ATLISATriMP，可使患者获得良好的远、中、近全程视力，同时还提供了可矫正老视的角膜屈光手术方案。如今单纯为矫正老视而手术的患者并不多，越来越多患者选择行白内障手术同时解决老视问题，这样的做法是否可行？有哪些优势？存在哪些问题？如何解决？这些正是本场论坛要探讨的内容”。论坛主席姚克教授
抽丝剥茧理清思路
三个各具特色的临床案例，一场龙腾虎斗的深度对话，徐徐展开了眼科临床诊疗思路大思辨。屈光领域和白内障领域两大实力天团，从实践经验出发，分享了各自对案例的看法，精剖细解、淋漓尽致，掀起了学术探讨的热潮。案例1
58岁女性，退休干部，双眼高度近视，双眼老视晶状体密度稍有增加。患者希望术后可以看报、看股票、旅游摄影，且不受戴镜困扰。
讨论针对这一案例，张劲松教授结合患者年龄和眼部检查结果综合分析，提出该患者不适合做角膜屈光手术，更适合选择三焦点人工晶状体矫正方案，可满足患者获得良好远、中、近全程视力及脱镜的需求。
周行涛教授与张劲松教授观点一致，考虑到患者年龄和晶状体密度稍有增加等情况，三焦点人工晶状体矫正方案更适合该患者。
案例2
48岁男性，公司白领，从事设计工作，双眼低度近视及老视。患者有脱镜需求，希望术后视力可以满足日常工作、运动、旅游以及夜间开车的需要。讨论综合检查结果，李学民教授认为患者对视力的期望值较高，又喜欢旅游等活动，采用三焦点人工晶状体矫正更为适合。另外患者有夜间开车需要，既往研究显示，例植入蔡司三焦点ATLISATriMP的患者，仅有7例患者出现夜间眩光现象，在之后3~6个月期间，其中6例患者的眩光现象消退，可见蔡司三焦点ATLISATriMP对于夜间开车影响甚微。翟长斌教授则认为，该患者更适合行角膜屈光手术矫正，由于患者48岁，晶状体状况尚可，近视度数不是特别高，如对患者进行角膜屈光手术，安全性会更高，患者的接受度也会更好。案例3
50岁女性教师，双眼远视及老视。患者有脱镜需求，平时需要备课，爱好阅读，并常线上授课，希望术后能提升自身整体形象，一劳永逸解决配戴老花镜的不便。讨论综合检查结果，白继教授认为该患者前房浅，日后随着晶状体膨胀，存在发生青光眼的风险，故倾向于采用三焦点人工晶状体矫正。
徐雯教授也同意此看法，从角膜情况分析，女性由于受到雌激素水平的影响，干眼症状往往比同龄的男性更严重，所以该患者采用三焦点人工晶状体矫正更为适宜。
姚克教授总结植入三焦点人工晶状体时需要注意以下问题：①如果患者为近视眼，一定要彻查眼底周边的情况，例如使用蔡司公司新出的CLARUS超广角相机；②植入三焦点人工晶状体时要格外